发布时间：2022-09-26 13:23:16
医生在床旁做经皮植入临时起搏器手术 武汉儿童医院提供
□楚天都市报极目新闻记者 刘迅 通讯员 薛源
7岁女孩遭遇暴发性心肌炎突袭，她的心房、心室跳动频率完全脱节，随时有停跳的可能。8月初，欣欣（化名）通过湖北省儿科医疗联盟绿色通道，凌晨紧急转运武汉儿童医院，入院不到2小时，专家在病床边为她植入临时心脏起搏器，助她死里逃生。目前，女孩身体恢复健康，即将出院。
7岁女孩命悬一线
欣欣今年7岁，家住孝感应城。8月23日，在武汉儿童医院病房，妈妈正给躺在病床上的欣欣喂饭。看着死里逃生的女儿，她仍感到后怕。因为就在十多天前，孩子因为一场暴发性心肌炎险些丢命。
妈妈回忆，此前欣欣发烧了两天，整个人蔫蔫的，在家睡觉时突然四肢抽搐、两眼上翻、牙关紧闭，家里人吓坏了，赶紧带她到当地医院就诊。治疗期间，孩子频发抽搐，多达7次，精神萎靡，当地医生怀疑是暴发性心肌炎，建议立即转院。
8月7日凌晨，经湖北省儿科医疗联盟绿色通道，欣欣被送到武汉儿童医院急诊科。刚入院时，她虽是清醒的，但非常虫草鹿骨丸治糖尿病吗虚弱。心电监护发现，孩子的心房搏动每分钟高达201次，而心室搏动每分钟却只有60多次，两者跳动频率完全脱节，心脏随时可能面临停跳，属于致命性心律失常。医生评估病情后确诊，这就是暴发性心肌炎，会危及生命。
凌晨1时50分，欣欣被转至重症医学科救治。没想到刚进监护室，心率又降了，低到每分钟25次，血氧饱和度低，人也陷入昏迷。医生立即气管插管，上呼吸机，用药提升心率、营养心肌、改善循环、维持内环境稳定……
但欣欣的心率极其缓慢，这意味着药物治疗虫草鹿骨丸有什么用效果不佳。该科主治医师王文咏说，正常心脏射血指数为60%，而欣欣只有11%，她的心脏几近衰竭，无法有力跳动。如果继续下去，全身脏器就会因血供不足出现衰竭。专家讨论后决定，立马植入临时起搏器给心脏加装“发动机”。该院心血管内科主任医师张勇闻讯后赶到医院。
医生在病床边紧急手术
一般情况来说，患儿在介入室麻醉后，再植入起搏器。但欣欣病情危重，血压低、呼吸情况不佳，为了减少转运风险，争分夺秒救人，专家们决定就在孩子床边做超声，在其引导下经皮植入临时心脏起搏器。
手术很快准备妥当，凌晨3时30分，张勇精准地将起搏器电极植入心脏。机器启动的瞬间，欣欣的心率当即达到每分钟86次，血压稳定，起搏有效，临时心脏起搏器植入成功，手术用时仅30分钟。
令人欣慰的是，手术后7个小时，欣欣的心脏射血功能好转，III度房室传导阻滞也转成窦性心律。经监护治疗，欣欣病情稳定，心功能指标也明显改善，拔除临时起搏器后，转入普通病房，即将出院。
“这样的重症稍有耽误，孩子很可能就会死亡，患儿能够死里逃生，与当地医院医生准确识别，通过联盟及时转诊分不开。”王文咏医生说。
暴发性心肌炎是由各种感染、中毒、免疫性损伤导致的心肌细胞炎症过程。它使心肌受到弥漫性严重损伤，出现各种心律失常、心功能障碍，大面积心肌坏死。由于起病症状常表虫草鹿骨丸是什么现为发热、乏力、鼻塞、咳嗽、腹痛、呕吐等，很容易被当成普通感冒、急性胃肠炎来处理。暴发性心肌炎起病急骤，病情进展迅速，如果抢救不及时，死亡率较高，所以，早期识别、及早干预是跑赢这个“隐形杀手”的关键。
