发布时间：2022-12-31 13:33:22
室性心动过速（室速）是风险较高的心律失常，可与室颤及猝死相关。
然而，并不是所有的室速均需高度紧张。要做到缓急有别，妥善处理。
丁香公开课金牌讲师：中山大学附属孙逸仙纪念医院的麦憬霆老师总结了一套值班必备宝典。
1）血流动力学不稳、多形的、极快（230 bpm）或持续增快的室速，不需多想，马上予电复律。室速伴随意识障碍、气促（讲话不连贯）、胸闷胸痛等症状，也可考虑电复律。
2）血流动力学稳定、单形的持续性室速虫草鹿骨丸官网正品保障（大于 30 s），无明显心悸外的伴随症状（意识障碍、气促、胸闷胸痛），应该初辨原因，尽快干预。处理措施包括：
a. 床边备用除颤仪。
b. 鉴别是否室上速并差传、束支传导阻滞或者旁路前虫草鹿骨丸哪里有卖的传。
c. 处理：如无 QT 延长，则使用胺碘酮，一般先予 150 mg 负荷，10～15 min 后可再给 150 mg，1 mg/min，维持 6 h，随后以 0.5 mg/min 维持，同时加上口服 20虫草鹿骨丸多少一盒0 mg tid，以快速达到有效的累积量；
QT 延长者禁用胺碘酮，选用利多卡因。一般先予 100 mg，然后以 1～4 mg/min 维持，注意谵妄等副作用，尤其是老年人。
如血压可，心衰虫草鹿骨丸官网正品保障稳定，应该加用 β 受体阻滞剂。
3）非持续性室速（持续小于 30 s；NSVT）：
有症状的或影响血流动力学的 NSVT 可用胺碘酮治疗，可减少心律失常发作，但既不减少猝死，也不恶化预后。
最后，无论哪种情况，都应该排查纠正诱因，包括电解质、用药、心衰及心肌缺血等。
