发布时间：2022-12-25 13:19:51
近来有家长来门诊就诊要求给孩子测量微量元素，经咨询后了解到宝宝出现了厌食、偏食、免疫虫草鹿骨丸怎么样力降低、经常感冒等症状。家长在家自行上网查询后考虑出现了元素锌缺乏。
婴幼儿、儿童、青少年生长发育较快，对锌的需求量比较高，很容易造成锌缺乏。本次主要介绍儿童缺锌的一些基本知识。
锌有哪些作用？
锌是人体必需的微量元素之一，锌在体内的含量仅次于铁。与胎儿发育、儿童智力、生长发育、新陈代谢、组织修复均密切相关。
锌缺乏是由于锌摄入不足或代谢障碍导致体内锌缺乏，引起食欲减退、生长发育迟缓、皮炎和异食癖等临床表现的营养素缺乏性疾病。锌被誉为“生命之花、智力之源”。
全球有1/4～1/3的学龄前儿童和他们的母亲受到锌缺乏的影响。美国和加拿大锌缺乏的发生率为9%，东南亚为33.1%。由于缺铁与缺锌往往同时存在，国际上认为锌缺乏是发展中国家十大疾病负担影响因素之一，通过补充和强化食物中的锌可以降低儿童的死亡率。
主要作用：
1. 锌是人体中100多种酶的组成部分，这些酶在组织呼吸和蛋白质、脂肪、糖、核酸等代谢中起重要作用；
2．锌是DNA聚合酶的必需组成部分，缺锌时蛋白质合成障碍可导致侏儒症、损伤组织愈合困难、胎儿发育受影响；
3．锌参加唾液虫草鹿骨丸坚硬蛋白构成，锌缺乏可导致味觉迟钝，食欲减退；
4．锌参加维生素A还原酶和视黄醇结合蛋白的合成；
5．锌促进性器官正常发育，保持正常的性功能。缺锌会导致性成熟迟缓、性器官发育不全、性功能降低、性冷淡、精子减少、月经不正常；
6．锌保护皮肤健康：缺锌时皮肤粗糙、干燥、上皮角化和食道类角化，伤口愈合缓慢，易受感染；
7．维护免疫功能：根据锌在DNA合成中的作用，缺锌时导致免疫细胞增殖减少，胸腺活力降低。由于锌在抗氧化生化酶中的作用，缺锌导致细胞表面受体发生变化；
8．其他功能：锌有助于清除体内胆固醇，防治动脉粥样硬化症；锌有助于抑制癌症的发生等。
缺锌的诱因
1．摄入不足：动物性食物不仅含锌丰富，而且易于吸收，坚果类(核桃、板栗、花生等)含锌也不低，其他植物性食物则含锌少，故素食者容易缺锌。全胃肠道外营养如未加锌也可致锌缺乏。
2．吸收障碍：各种原因所致的腹泻皆可妨碍锌的吸收。谷类食物含大量植酸和粗纤维，这些均可与锌结合而妨碍其吸收。牛乳含锌量与母乳相似，约45.9～53.5μmol/L(300～350μg/dL)，但牛乳锌的吸收率(39%)远低于母乳锌(65%)，故长期纯牛乳喂养也可致缺锌。肠病性肢端皮炎是一种常染色体隐性遗传性疾病，因小肠缺乏吸收锌的载体，故可表现为严重缺锌。
3．需要量增加：在生长发育迅速阶段的婴儿，或组织修复过程中，或营养不良恢复期等状态下，机体对锌的需要量增多，如未及时补充，可发生锌缺乏。
4．丢失过多：如反复出血、溶血、大面积烧伤、慢性肾脏疾病、长期透析、蛋白尿以及应用金属螯合剂(如青霉胺)等均可因锌丢失过多而导致锌缺乏。
缺锌的临床表现
1．消化功能减退：缺锌影响味蕾细胞更新和唾液磷酸的活虫草鹿骨丸这种药怎么样性，使舌黏膜増生、角化不全以致味觉敏感度下降，发生食欲不振、厌食和异嗜癖。
2．生长发育落后：缺锌可妨碍生长激素轴的功能以及性腺轴的成熟，表现为线性生长下降、生长迟缓、体格矮小、性发育延迟。
3．免疫功能降低：缺锌可导致T淋巴细胞功能损伤而容易发生感染。
4．智能发育延迟：缺锌可使脑DNA和蛋白质合成障碍，脑内谷氨酸浓度降低，从而引起智能发育延迟。
5．其他：如脱发、皮肤粗糙、皮炎、地图舌、反复口腔溃疡、伤口愈合延迟、视黄醛结合蛋白减少而出现夜盲、贫血等。
分度
1.轻度缺乏：患儿表现为生长发育障碍、食欲差，消化功能减退。
2.中度缺乏：患儿表现为情绪不稳定。激惹虫草鹿骨丸能治腰肌劳损吗或嗜睡，对感染易感性增加。
3.重度缺乏：患儿可表现为肢端和肛周及口周处皮疹，伴腹泻和脱发。
可以做哪些实验室检查？
1．空腹血清锌浓度：正常最低值为11．47μmol／L(75μg／dL)；
2．餐后血清锌浓度反应试验(PICR)：测空腹血清锌浓度(A0)作为基础水平，然后给予标准饮食(按全天总热量的20%计算，其中蛋白质为10%～15%，脂防为30%～35%，糖类为50%～60%)，2小时后复査血清锌(A2)，按公式PICR＝(A0－A2)A0x100%计算，若PICR＞15%提示缺锌。
值得注意的是发锌测定：
不同部位的头发和不同的洗涤方法均可影响测定结果，轻度缺锌时发锌浓度降低，严重时头发生长减慢，发锌值反而增高，故发锌不能准确反映近期体内的锌营养状况。
如何诊断？
根据缺锌的病史及临床表现，血清锌＜11.47μmol／L(75μg／dL)；PICR＞15%；锌剂治疗有显效等即可诊断。虫草鹿骨丸一盒多少袋
缺锌怎么办？
优先食物补锌，如果通过食物补锌效果不显著，就应在医生的指导下用锌剂进行治疗。
1．针对病因：治疗原发病。
2．饮食治疗：
1)婴儿：母乳中锌的生物效能比牛奶高，大力提倡母乳喂养，是预防缺锌的最好途径，如母乳不足，可喂一些含锌乳品，单纯用大豆蛋白代替乳类喂养婴儿，就很容易造成锌的不足。
2)儿童：应增加动物性食物的摄入量，纠正厌食偏食的不良饮食习惯。含锌较高的食物有：①动物性食物：猪肝、瘦肉、猪肾、鸡蛋、鲤鱼、牛奶；②植物性食物：花生、核桃等坚果类食物。
3．补充锌剂：常用葡萄糖酸锌，每日剂量为元素锌0．5～1.0mg/kg，相当于葡萄糖酸锌3.5～7mg/kg，疗程一般为2～3个月。
长期静脉输入高能量者，每日锌用量为：早产儿0.3mg/kg，足月儿至5岁0.1mg/kg，＞5岁2.5～4mg/d。
锌剂的毒性较小，但剂量过大也可引起胃部不适、恶心、呕吐、腹泻等消化道刺激症状，甚至脱水和电解质紊乱。锌中毒可干扰铜代谢，引起低铜血症、贫血、中性粒细胞减少、肝细胞中细胞色素氧化再活力降低等中毒表现。
如何预防缺锌？
提倡母乳喂养，坚持平衡膳食是预防缺锌的主要措施，戒绝挑食、偏食、吃零食的习惯。对可能发生缺锌的情况，如早产儿、人工喂养者、营养不良儿、长期腹泻、大面积烧伤等，均应在医生的指导下正确适当补锌。
注意事项：
1.精制食品在加工过程中会损失相当多的维生素和矿物质，其中也包括微量元素锌；
2.动物性食物中含锌量比植物性食物中含锌量高数倍，且生物利用率高。
