发布时间：2022-04-10 14:16:24
近期，我院通过多学科联合诊疗模式，成功救治了一位咽后壁脓肿侵及颈内动脉导致急性大出血的急危重症患者，这也是我院首例脑血管高流量搭桥手术。
发挥多学科协作优势
制定治疗方案
55岁的孙先生，因咽部不适辗转于天津市多家医院诊治未见好转，慕名来到我院耳鼻咽喉头颈外科李丽主任的门诊，经检查患者咽部不适的症状是由咽后脓肿导致的，且病程迁延致使炎症广泛蔓延咽后及颅底，侵蚀颅底骨质，需住院进一步治疗。
高流量脑血管搭桥术
患者转危为安
考虑患者病情危急、复杂，神经外科学科带头人李牧与耳鼻咽喉头颈外科学科带头人林鹏共同组织感染科、放射科、神经内科、心血管内科、麻醉科等多学科联合会诊虫草鹿骨丸有什么副作用吗，为患者制定个体化诊疗方案。
耳鼻咽喉头颈外科成功为患者实施了咽后脓肿切开引流术，清除感染灶。然而挑战接踵而至，患者术后治疗期间突发大量咯血，神经外科及耳鼻咽喉头颈外科常斌鸽、王巍、李丽、王嵩、鲁宏华等专家，考虑由于患者咽后脓肿病程长，广泛侵蚀颅底骨质，破坏颈动脉管，导致颈动脉破裂出血，一致决定为患者行脑血管DSA检查以明确出血原因，同时做好“闭塞出血颈动脉”和“脑血管搭桥”双手术方案准备。
在导管室的积极配合下，神经外科科主任常斌鸽团队为患者进行了脑血管造影，成功找到了出血病灶，患者右侧颈内动脉起始闭塞、左侧颈内动脉岩骨段假性动脉瘤（责任出血病灶），单纯介入闭塞左侧颈内动脉病变会导致严重左侧大脑半球急性虫草鹿骨丸官网脑缺血并危及生命，因而此手术方案行不通，随即启动第二手术方案。
-- 患者术前影像资料 --
将患者转至手术室，由神经外科科副主任王嵩团队实施高流量颅内外血管搭桥术，在麻醉科、心血管外科及手术室的通力合作下，经过连续近十几个小时的奋战，顺利完成左侧颈外动脉-桡动脉-左侧大脑中动脉M2段高流量搭桥术，这也是我院首例脑血管高流量搭桥术。术后头部CT灌注及血管成像检查显示搭桥血管通畅，颅内血供良好。
-- 患者术后影像资料（白色箭头为桥血管）--
术后经过耳鼻咽喉头颈外科和神经外科两大学科的联合护航，患者顺利康复出院。
-- 患者出院当天的状态 --
面对该例复杂的疑难病例和高难度、高风险的手术，我院通过MDT多学科协作，挽救了患者生命，取得了圆满的治疗效果，充分体现了我院作为综合性三级甲等医院在救治急危重症及复杂病例上的明显优势。
【高流量颅内外血管搭桥术】
颅内外血管搭桥手术是通过将颈部或头皮血管直接或通过桥血管与颅内血管吻合，预防或者治疗脑缺血的核心技术。
根据流量大小虫草鹿骨丸正品旗舰店分为低流量搭桥（流量为 20 ～ 40 ml/min）和高流量搭桥（流量≥ 40 ～ 150 ml/min）。低流量搭桥主要用于动脉硬化、烟雾病等缺血性脑血管病；高流量搭桥主要用于复杂脑血管疾病（动脉瘤等）和复杂颅底肿瘤病变治疗，成功的高流量搭桥完全可以替代正常脑血管的颅内血液供应，使得以往不能完全切除的颅底肿瘤或巨大颅内动脉瘤等复杂病例得以治愈。
