黑龙江新冠病毒疫苗接种禁忌和注意事项指引(第三版)

黑龙江新冠病毒疫苗接种禁忌和注意事项指引(第三版)

发布时间:2022-02-23 14:28:37


  一、我国新冠疫苗接种不良反应监测总体情况

  发布时间:2021年5月28日。

  发布单位:中国疾控中心。

  监测起始日期:2020年12月15日至2021年4月30日。

  监测范围:31个省、自治区、直辖市以及新疆生产建设兵团。

  接种新冠病毒疫苗数量:2.65亿剂次。

  报告预防接种不良反应数量:31434例。

  不良反应发生率:11. 86/10万剂次。

  二、我国新冠疫苗接种各种不良反应比例

  一般反应:26078例,占不良反应总数的82.96%,报告发生率为9.84/10万剂次,其中——

  高热(≥38.6℃)2722例;

  红肿(直径≥2.6厘米)675例;

  硬结(直径≥2.6厘米)304例。

  异常反应:5356例,占不良反应总数的17.04%,报告发生率为2.02/10万剂次;其中报告前三位的反应分别为——

  过敏性皮疹3920例,

  血管性水肿107例,

  急性严重过敏反应75例。

  在异常反应中,严重病例188例,报告发生率为0.07/10万剂次。

  三、公众关心的新冠疫苗接种的七个问题解答

  (一)什么是疫苗不良反应?

  疫苗不良反应:是指因疫苗本身特性引起的、与受种者个体差异有关的、且与预防接种目的无关或者意外的反应,包括一般反应和异常反应。

  一般反应:主要指由疫苗本身所固有的特性引起的一过性反应,例如发热、局部红肿、硬结等症状。

  异常反应:主要指造成受种者的组织器官或功能损害的不良反应,罕见发生,如急性严重过敏反应等。

  (二)预防接种异常反应具体是指什么?

  预防接种异常反应,是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害,相关各方均无过错的不良反应。

  特别强调,这里有三个要件:

  一是有损害后果;

  二是各方均无过错;

  三是损害结果与疫苗接种之间存在因果关系。

  (三)发生异常反应后,个人通常需要采取哪些措施?

  如果怀疑为接种疫苗后异常反应,需及时到医院进行诊治,并向接种门诊、医疗机构或疾控机构咨询、报告。

  对需要调查、诊断或鉴定的,受种者应当按照要求提供既往病史、就诊病历等相关资料,配合后续相关工作。

  (四)哪些情形不属于预防接种异常反应?

  1.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应;

  2.因疫苗质量问题给受种者造成的损害;

  3.因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害;

  4.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期,接种后偶合发病;

  5.受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌,在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况,接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重;

  6.因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。

  (五)什么是心因性反应?

  心因性反应指在接种疫苗后,因受种者心理因素发生的反应,主要是接种疫苗时的心理压力、焦虑等所致,无器质性损害,与疫苗本身的特性无关。有的是“晕针”样表现,有的是“癔症”样表现。群体性预防接种活动时可出现群体心因性反应。

  (六)偶合反应是怎么回事?

  偶合症(偶合反应)是指疫苗接种过程中,受种者正好处在一个疾病的潜伏期或者发病的前期,疫苗接种后巧合发病。

  因此,偶合症(偶合反应)不是疫苗接种引起的,与疫苗无关,也不属于接种后的不良反应。

  疫苗接种后的偶合症有时不能立即做出判断,报告后也需要疾控机构核实或调查等。

  (七)新冠病毒疫苗接种不良反应主要有哪些?

  从前期新冠病毒疫苗临床试验研究结果、紧急使用期间和附条件上市后大规模人群使用收集到的信息看,我国新冠病毒疫苗具有良好的安全性。

  新冠病毒疫苗不良反应中的一般反应,主要表现为:接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应,发热、乏力、头痛等全身反应,是一过性的、轻微的机体反应,通常不需要治疗。我国新冠病毒疫苗常见不良反应的发生情况虫草鹿骨丸10元一盒与已广泛应用的其他疫苗基本类似,绝大多数为一般反应。

  新冠病毒疫苗不良反应中的异常反应,主要指:造成受种者的器官或功能损害的相关反应,常表现为急性严重过敏性反应等,极少发生,需要及时就诊治疗。

  四、新冠病毒疫苗接种禁忌和注意事项指引

  日前,黑龙江省疾病预防控制中心制定《新冠病毒疫苗接种禁忌和注意事项指引(第二版)》,明确31种可以接种的情况,6种暂缓接种的情况,6种不可以接种的情况,15种其他情况。

  (一)可以接种的31种情况

  1.已知对尘螨、食物(鸡蛋、花生、海鲜、芒果)、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏,可以接种。

  2.患有心脏病、冠心病,冠状动脉粥样硬化等疾病,不是急性发作期,可以接种。

  3.健康状况稳定,药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群,建议接种。

  4.高血压药物控制稳定,血压低于160/100mmHg,可以接种。

  5.糖尿病药物控制稳定,空腹血糖≤13.9mmol/L,无急性并发症(酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒),可以接种。

  6.甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素(优甲乐),甲功正常,可以接种。

  7.慢性湿疹没有明显发作,且处于非治疗阶段,可以接种。

  8.慢性荨麻疹当前症状不明显,且处于非治疗阶段,可以接种。

  9.慢性鼻炎、慢性咽炎症状不明显,可以接种。

  10.慢性肝炎非治疗阶段,肝功正常,可以接种。

  11.肺结核不是活动期,可以接种。

  12.银屑病非脓疱型等急性类型,处于非治疗阶段,可以接种。

  13.白癜风处于非治疗阶段,可以接种。

  14.慢阻肺非急性发作期,无明显咳喘,可以接种。

  15.强直性脊柱炎无急性疼痛表现,且炎症指标无虫草鹿骨丸可以在哪里买到明显异常可以接种。

  16.抑郁症药物控制良好,生活工作如常,可以接种。

  17.精神疾病患者,病情稳定,可以接种。

  18.用于治疗糖尿病的各种药物(包括注射胰岛素),均不作为疫苗接种的禁忌。

  19.免疫系统疾病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等等)总体原则是谨慎接种。一般情况下,在病情稳定时可以接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗。

  20.恶性肿瘤术后超过三年,不再进行放化疗;肾病综合征;肾移植后吃免疫抑制药物;艾滋病患者、HIV 感染者,建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。

  21.阴道炎,尿道炎等泌尿系统感染,无发热,处于非治疗阶段,可以接种。

  22.单纯腹泻,无发热,每日不超过三次,可以接种。

  23.心脏病、支架、搭桥、安装起搏器,术后恢复正常,可以接种。

  24.器官移植术后,恢复良好,体征平稳,建议用新冠灭活疫苗。

  25.脑梗塞治愈者,或有后遗症(且病情稳定、血压控制平稳)者,可以接种。

  26.阑尾炎术后、人工流产术后,身体恢复良好,没有其他不适的话,可以接种。

  27.骨折、外伤,无感染发热,可以接种。

  28.备孕期、哺乳期可以接种,哺乳期可继续哺乳。

  29.男性不存在因备孕不能接种新冠病毒疫苗的问题。

  30.月经期可以接种。

  31.侏儒症可以接种。

  (二)暂缓接种的6种情况

  1.任何原因(感冒、伤口感染、局部炎症)引起的发热(腋下体温≥37.3℃),暂缓接种。

  2.痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期,暂缓接种。

  3.恶性肿瘤患者手术前后,正在进行化疗、放疗期间,暂缓接种。

  4.头痛,头晕,恶心,呕吐,胸闷,胃部不适等,暂缓接种,查明原因再考虑是否接种。

  5.荨麻疹发作期,有皮肤瘙痒症状,暂缓接种。

  6.诺如病毒或其它病毒引起的急性腹泻,暂缓接种。

  (三)不可以接种的6种情况

  1.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等),不能接种。

  2.既往接种疫苗出现严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等),不能接种。

  3.对疫苗成分及辅料过敏者不虫草鹿骨丸官方网能接种,灭活新冠病毒疫苗辅料主要包括:磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。

  4.正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者。

  5.妊娠期妇女不能接种。

  6.患血小板减少症或出血性疾病的,不能接种。

  (四)其他15种情况

  1.接种后发现怀孕不需要终止妊娠,建议做好孕期检查和随访。

  2.对于有备孕计划的女性,不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。

  3.新冠病毒疫苗不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14 天。

  4.任何情况下,当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病虫草鹿骨丸的功能主治免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白时,不考虑间隔,优先接种上述疫苗和免疫球蛋白。

  5.如果先接种了狂犬疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白等,需先完成上述疫苗最后一针接种,间隔 14天后可以接种新冠病毒疫苗。

  6.注射人免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上接种本疫苗,以免影响疫苗免疫效果。

  7.既往新冠肺炎病毒感染者(患者或无症状感染者),在充分告知基础上,可在6个月后接种1剂新冠病毒疫苗。

  8.在疫苗接种前无需开展新冠病毒核酸及抗体检测。

  9.接种后不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。

  10.现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。如遇当地疫苗无法继续供应、或者异地接种等特殊情况,无法用同一个疫苗产品完成接种时,可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。

  11.新冠灭活疫苗需要接种2剂,未按免疫程序完成者,建议尽早补种。免疫程序无需重新开始,补种完成相应剂次即可。

  12.新冠灭活疫苗在14-21天完成2剂接种的,无需补种。

  13.现阶段暂不推荐加强免疫。新冠灭活疫苗按照免疫程序完成两剂次,不再加强。

  14.没有上臂人员,可以在大腿前外侧中部,肌内注射。

  15.其他情况请咨询接种点医生或拨打各省市咨询热线。




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